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阿尔茨海默病治疗新方向?海马区神经元可以再生!

更新时间:2019-09-16 07:05:03

  成年人的神经元能否再生?这个问题似乎是老生常谈,却又常谈常新。

  曾经人们一度认为神经元是不可再生的。然而,近几十年来,随着实验方法的改进,科学家们在许多成年动物和人脑中都观察到了新生的神经元,这些神经元主要集中在海马区。

  科学家们内心热切盼望着“神经元可以再生”。因为一旦发现了神经元再生的机制和方法,就意味着许多神经退行性疾病,如阿尔茨海默病的治疗,可能会有巨大的突破。

  3月25日,Nature 杂志便发表了一篇论文,对这个问题进行了探究。

  2019年人去世后的大脑进行了研究。结果表明,成年人大脑中仍有新生的神经元,且随着年龄增长神经元再生水平仅有少量下降[1]。

  DG:海马齿状回,EC:内嗅皮层,CA1、CA3:海马CA1、CA3区。红色荧光表示DCX+细胞也即新生神经细胞,出现在齿状回区

  但与之相反的是,对一些52-97岁的患有阿尔茨海默病的成人去世后的大脑进行研究发现,他们的神经元再生水平显著下降。虽然这项实验结果还有待进一步验证,但是如果结论可靠,神经元再生水平很有可能成为阿尔茨海默病治疗的新方向。

  2019年3月发表在Nature上的一项研究,给神经科学家们当头浇了一盆冷水——这项研究发现,人类海马区神经再生水平从儿童时期开始显著下降,至成年后下降至零。

  来自美国的Sorrells团队对一些胚胎及儿童去世后的大脑进行了研究,发现在妊娠14周时,许多不成熟神经元会从胚胎生发中心移行至正在形成的齿状回处;到了22周时,移行就减少了,不成熟神经元大部分已经集中在齿状回。过了儿童时期,脑中几乎没有不成熟神经元了[2]。

  a. 新生儿大脑:可见绿色荧光标记的不成熟神经元移行;b. 成年大脑:没有不成熟神经元的移行。

  这项研究在当时引起了科学家们的一片哀叹。难道,我们脑细胞真的就再也回不来了吗?不,几乎在同一时候,Cell Stem Cell 杂志也发表了一项类似的研究,其结论却是海马区神经再生可以贯穿人的一生。

  2019年人,海马区仍有数以千计的新生神经元,神经元前体细胞的数量在各个年龄段都是类似的。

  不过,老年人的神经连接数量、血管生成水平都要降低很多,研究者推断年龄对于新生神经元的功能发挥还是有影响[3]。

  海马区神经元到底能不能再生? 答案还不明朗。

  为什么去年的两项研究会得出完全相反的结论?答案可能和他们使用的实验方法有关。

  目前对于新生神经元的研究,方法主要是免疫组织化学法:

  首先用荧光素标记已知的抗原或抗体,再用它们去结合细胞上相应的生物标记物,然后通过荧光显微镜追踪。常用的神经元新生的生物标记有DCX和PSA-NCAM两种蛋白。

  试验都是在尸体大脑上进行的,这就带来了标本处理的问题。标本处理过程很有可能影响生物标记物的稳定性,而且标本离体后蛋白质也有可能发生降解。

  另外,还有一些研究认为一些成熟神经细胞,甚至神经胶质细胞也能表达类似的标记物,那么利用DCX和PSA-NCAM作为标记物,可能会有假阳性的问题[4]。

  这次Nature发表的这项研究中,Moreno-Jiménez团队优化了组织固定、免疫荧光、抗原表位提取和抗体筛选方法,并且精心选择了死亡时间较短、组织保存完好的大脑标本,以大程度地减少实验方法对实验结果的影响[5]。

  神经再生 或能为神经退行性疾病带来曙光

  虽然海马区是否有神经再生及其水平目前还不能下断言,但这些研究至少能让我们对大脑的认识进一步深入。

  有许多动物试验正在探究提高动物脑中的神经元再生水平的方法,一些方法如锻炼或药物,也被证明可以减缓阿尔茨海默病动物模型的认知功能减退。

  目前关于阿尔茨海默病药物的研究,主要集中在淀粉样蛋白和tau蛋白累积这两项机制上,但所有的药物研究都成绩寥寥。如果神经再生水平下降真的是阿尔茨海默病的一大重要发病机制,那么针对这条通路的治疗手段开发,很有可能给阿尔茨海默病带来曙光[6]。

  一步定痛丹真实感受考文献:

  [1] E. P. Moreno-Jiménez et al. Adult hippocampal neurogenesis is abundant in neurologically healthy subjects and drops sharply in patients with Alzheimer’s disease. Nature Med. https://doi.org/10.1038/s41591-019-0375-9; 2019年痴呆症枸橼酸他莫昔芬片淀粉样变

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并发症状:偏执狂 焦虑症

相关检查:EEG 核磁共振成像(MRI)

推荐用药:尼麦角林片

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